腱鞘炎多发于桡骨茎突和屈指肌腱纤维管起始处,与劳损有关,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎发生于桡骨茎突纤维鞘管处,由于拇长展肌腱和拇短伸肌腱在桡骨茎突部位的腱鞘内过度摩擦或反复损伤,以致该部位发生无菌性炎症,引起腱鞘管壁增厚、粘连或狭窄而出现的症状。
治疗方案
一、手法治疗
以右手为例。患者坐位或仰卧位,医者先用左手指置于相当于桡骨茎突部按摩、揉捏数分钟,再用右手食指及中指夹持患肢拇指,向下牵引,并向尺侧极度屈曲,后,医者用左手拇指捏紧桡骨茎突部,用力推压挤按,同时右手用力将患者腕部掌屈,再伸展。
二、药物治疗
治宜调养气血、舒筋活络为主,可用桂枝汤加当归、威灵仙等。亦可外用海桐皮汤熏洗。
三、封闭疗法
四、小针刀疗法
指屈肌腱腱鞘炎
指屈肌腱腱鞘炎又称“扳机指”、“弹响指”,是以患指屈伸时疼痛,并出现弹跳动作为主要症状的疾病。
手法治疗
患者先主动屈曲指间关节,术者左手托住患侧手腕,右拇指在结节处做按揉弹拨、横向推动、纵向拨筋等动作,zui 后握住患指末节向远端迅速拉开,再伸直指间关节。
摘自(罗氏传统中医正骨推拿手法)讲义=罗氏正骨微信:JZXH1225